婦女病影響生育?!孕育下一代的解決方案

Jacob

女性的生育年齡,一般建議不要超過35歲,皆因卵子的質和量會隨著年齡增長而下滑。但是,遲婚遲生育已成為現今社會的一個趨勢,為了保存生育機會,有些正為事業拼搏或未遇上合適的結婚對象、但又正值生育年齡的婦女,會借助現時的醫學技術如雪卵,給自己留「生」路。但是,不要以為這樣便可以無後顧之憂,因為不少常見的婦女病都會影響生育,例如:月經量的多或寡、多囊卵巢症、子宮肌瘤或朱古力瘤等,所以計劃生育的女性一定要提高警覺,時刻注意自己的身體變化,定期作婦科檢查,從而規劃自己的生育大計;需要時可以借助各輔助生育治療方案如「人工授精」或「試管嬰兒」,給自己一個機會孕育下一代,現由婦產科專科醫生尹昊恩為大家解說更多。

1. 一般常見有甚麼婦女疾病?身體出現甚麼徵狀就需要多加注意?

經期量多或量少、經痛,又或經期疏落等都是年輕女性常見的婦女病;有些人會出現異常的陰道分泌物,可能是發炎或感染所導致。這些症狀背後可能隱藏著生殖器官出現了問題,例如:肌瘤、子宮瘜肉,亦可能是卵巢瘤、朱古力瘤,或者盆腔炎等等,以上所講的問題都會有機會影響生育。

經期量多,除了可能是內分泌失調,亦有機會是生長了纖維瘤,如果纖維瘤處於子宮腔裡面,亦都會導致經期量好多,甚至影響生育,因為會影響胚胎著床,而子宮內膜瘜肉也會有相近的情況。此外,醫學定義上,當每個經期的周期相隔90天都沒有來經,已可稱之為經期疏落,若經期疏落,或屬於卵巢多囊症癥兆,亦可能反映女士的排卵情況不是太規律,這些都會影響懷孕的成功率。如果患有卵巢多囊症,每次來經的時間都不定時,即代表排卵不規律;若打算懷孕的話,便要在排卵的時候進行性行為,但正因排卵不規律,便難以計算排卵期,從而影響懷孕機會。另外,患有朱古力瘤或子宮內膜異位症,通常都會有經痛問題;而朱古力瘤或子宮內膜異位症亦會増加盆腔黏連的機會,可能會導致輸卵管受阻塞,有機會令生育能力降低。

2. 建議女士定期做哪些檢查?

有計劃生育的女性,若出現經期不準、經期不正常或經痛等狀況,一般可以做一個婦科超聲波檢查,以檢測是否患有以上所述的婦女疾病。除了關於生育的檢查,已有性生活的女士,我們會建議定期做子宮頸抹片測試檢查細胞,或是否有高危的HPV(人類乳頭瘤狀病毒)人士,以便預防子宮頸癌。若果本身有家族史或高風險的女士,亦可以選擇定期檢查乳房,先找醫生或專業人士去進行身體檢查,某些類別人士或需要作乳房X 光或超聲波檢測。

3. 對於患有多囊卵巢症 、子宮瘤或朱古力瘤或其他婦女病,對生育會帶來甚麼影響?

多囊卵巢症會引致排卵不定時,有些甚至是數個月都未能排卵一次,變相減少生育的機會。而患有纖維瘤、肌瘤、瘜肉,特別是若果是生長於子宮腔裡的話,都會影響胚胎著床。若果曾試過患復發性盆腔炎,都有機會引致子宮腔裡面出現黏連,除了會導致著床困難,更會令到輸卵管閉塞而難以受孕。此外,子宮肌瘤或朱古力瘤亦都會有機會影響外在的輸卵管出現黏連或摺疊問題;較大的朱古力瘤有時更會釋放一些發炎因子,從而影響懷孕的成功率。

4. 試管嬰兒是可考慮的解決生育困難方案,整個過程是如何?

按上述的原因,若要生育的話,並非全部都是單靠試管嬰兒處理,例如子宮腔裡面患有纖維瘤,首要做的是透過手術移除纖維瘤,因為纖維瘤有機會影響著床,就算做試管嬰兒,放胚胎的效果亦不會太理想,所以首要做的先處理根本問題。又如女士患有多囊卵巢症引致排卵不定,可嘗試用排卵藥幫助促排;但是,如果女士是患有嚴重的輸卵管閉塞問題或男士活躍精子太少,在此情況下,試管嬰兒倒是可以幫助懷孕的方法。

一般試管嬰兒的過程可分為四個部分,第一部分是先做評估,面對不育的夫婦,首先應檢查不育的原因,才可對症下藥,如試管嬰兒是最值得進行或最好的方案,第二部分便會開展治療周期,一般會於經期第二至第四天便開始刺激卵巢,過程中會使用一些藥物令卵巢可產生多個卵泡,因為正常的每個生理周期,只會有一個卵泡產生,以孕育一個嬰兒。但做試管嬰兒則希望可以抽出更多的卵子,所以過程中會刺激多個卵泡;當卵泡的數量足夠和成熟時,於第三部分進行一個小手術,在陰道超聲波協助下抽出卵子;抽出後的卵子便會與精子受精,受精後我們便可以培植胚胎;接著的第四部分就是在著床期時將胚胎放入女士的子宮中,繼續懷孕過程。

5. 對於計劃日後才生育的女士,會有甚麼建議?

試管嬰兒的成功率, 其中一個重要因素, 是女士抽出卵子時的年齡,35歲以上進行試管嬰兒的成功率開始按年降低,是因為卵巢平均於35歲以上便會開始衰退得較快。未結婚的單身女士,或結婚後打算遲些生育的女性,如想保持卵子的質素,以提升做試管嬰兒的成功率,可考慮年紀較輕(如35歲前) 的時候進行雪卵,做好儲備,留待之後懷孕,屆時只要將卵子解凍,便可孕育生命。

婦產科專科尹昊恩醫生最後提醒有計劃生育的女性,在生活習慣上一定要好好調理,除了要有足夠的作息時間,亦要避免煙和酒,同時多些做運動,更要有良好的人生規劃。若打算進行雪胚胎或卵子程序,謹記兩者都只限雪藏10年,而試管嬰兒只限已婚夫婦才可進行。由此可見,「及早規劃,及早檢查」,對於孕育生是十分重要。

婦產科專科醫生尹昊恩

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