營養師Mian Chan:哺乳期減肥:切忌胡亂節食?

許多女仕在分娩後渴望盡快恢復體形,有研究顯示,懷孕後持續保持懷孕前所增的體重可能會增加中年肥胖機會。因此,產後減肥又好像是勢在必行。但對於產後需要減肥又要餵人奶的母親,怎樣做才能成功減肥又能不影響餵餵人奶呢?這的確是大有學問,上期已提及到為何有些產後婦女哺乳期間瘦不了?母乳餵哺可否產後馬上減肥呢?產後母乳餵哺有助減肥嗎?產後哺乳而又想瘦身的媽媽該如何保持乳汁分泌量足夠,又可以達到嬰兒營養均衡充足呢? 今期講述有關:減肥吃得太少、低澱粉飲食會否影響母乳餵哺呢?…. 等。

減肥吃得太少會否影響哺乳期乳汁質和量呢?

分娩後,身體需要良好的營養來康復和哺乳。但想瘦身減肥可能又要吃得比較少,是相當矛盾的。究竟吃得少是否和如何影響哺乳期的乳汁質和量呢?

如果你正在進行母乳餵哺,則需要比正常情況攝取更多卡路里。到目前為止仍然有較少研究檢查營養不良對餵人奶的影響,但筆者試提供一些這類研究給大家參考,如下:

  • 有研究顯示,身體消耗和攝取的熱量跟母乳汁產量沒有直接關係。母乳量通常指嬰兒是否有充分吸吮有關。事實上,身體有負能量平衡機制來保護乳汁分泌,即當餵人奶母親飲食缺乏某些營養或吃得很少時,母體血漿中的催乳素濃度通常在負能量平衡的條件下增加,身體會在營養儲備中索取營養,以保持母乳營養密度。因此,人乳中的營養成分是能夠保持一致的。研究表明,除非母親經常過度限制熱量外,則乳汁產量才會有可能減少。否則,飲食熱量不會影響母乳的質和量。
  • 母乳中主要受母親低卡路里飲食影響而可能導致缺乏某些重要營養素,例如:B族維生素(硫胺素、核黃素、B6和B12)及維生素A、C和D。低卡路里飲食亦可能導致母親骨質密度下降現象。
  • 母親缺乏某些維生素會影響母乳的營養品質,導致母乳餵哺的孩子可能會表現營養缺乏症,例如:神經和骨骼問題以及生長遲緩等風險。
  • 攝取熱量不足可能會讓你感到疲倦,並對情緒可能有負面影響,這對需要長時間保持身體健康來照顧嬰兒的母親是不利的。

雖然產後身體有負能量平衡機制,為保安全起見,切忌長期採用非常低熱量的飲食,期望在短時間內減掉大量體重。如果哺乳母親減肥又擔心自身或嬰幼兒的營養狀況,請諮詢營養師或醫生。

哺乳期間可否迅速減肥呢?

研究發現逐漸(定義為每週大約減一磅至兩磅)減肥沒有影響母乳汁供應或嬰兒健康。

研究證明短期快速體重減輕對哺乳沒有害處,然而,暫時還未有研究和不知道長期快速減肥是否對哺乳存在相關的風險。然而,當哺乳母親吃得很少而且迅速減肥,筆者就不大建議了!

低碳水化合物飲食會否影響母乳供應嗎?

低碳水化合物飲食(例如:阿特金斯飲食Dr. Atkins Diet)60年代在美國流行,並在2000年左右達到頂峰。

  • 有研究顯示,短期的低碳水化合物飲食對母親乳汁量或其水溶性成分(如蛋白質和乳糖)沒有影響。
  • 身體需要重要營養素碳水化合物支持哺乳母親和寶寶健康。但當極度限制碳水化合物攝取時,身體燃燒脂肪而不是葡萄糖獲取能量,身體會開始生產一種叫做酮類(ketone)的化學物質,酮類在血液中積聚的三種有毒的酸性化學物質(丙酮、乙酰乙酸酯和β-羥基丁酸),尿液中亦有酮類存在。
  • 非糖尿病酮症酸中毒是一種罕見的病症,可由飢餓引起。低碳水化合物飲食會缺乏葡萄糖而迫使身體進入產生酮類,有機會導致代謝性酸中毒。然而,文獻中首次報導非糖尿病酮症酸中毒的病例就是與低碳水化合物、高脂肪飲食和正在哺乳期中相結合有關。因此低碳水化合物飲食可能誘發酮症酸中毒,而哺乳可能會進一步加重病情,甚至可能成為酮症酸中毒的誘因。
  • 酮類濃度升高也可能改變母乳的氣味和味道,可能會影響嬰兒的攝入量。
  • 母乳餵哺和懷孕期不建議使用高蛋白低碳水化合物飲食。因為可能不能滿足乳糖(乳糖是母乳中的主要糖)合成葡萄糖的要求。雖然身體本身可以產生一些葡萄糖,但是不清楚是否可以產生足夠的量來支持高速率的乳汁合成,可能導致母乳供應減少。

結語:

哺乳期間應該選擇逐漸式有營健康減肥,切記產後不可用快速減肥飲食(沒有吃足夠營養)或流行飲食餐單(限制某些類型的食物和營養)如低碳水化合物飲食等等不良方法減肥。以免影响復完,體力,以及母親乳汁供應質與量或嬰兒的健康等。

哺乳婦女減肥個案分享:

其實營養師工作是個別替正在哺乳期婦女計算如何飲食而確保正在哺乳婦女有足夠營養,如果哺乳女仕不能在哺乳期間瘦身,就要同時編撰瘦身營養餐單、改變其不良生活飲食行為……等。

曾有位陳女仕,婚前有少少肥胖,過肥十多磅,但生完BB後更胖,前後需要減三十多磅才可達理想磅數,餵了三個月人奶都瘦不了,上來找筆者查詢有關減肥事宜,她喜歡吃小食和出街吃或叫外賣,但所吃份量不多,打算餵人奶到BB一歲左右,暫時全職家庭主婦。筆者糾正她飲食上的問題,包括營養不足,容易令代謝減慢,影響乳汁質量,可能使母嬰健康受到影響,垃圾食物有點過量,這亦導致體不能下降的原因之一….。筆者個別編撰有營健康餐,確保陳女仕足夠營養哺乳,母嬰健康兼瘦身。

結果:7個月減33(143磅減至110),減至中學時代的磅數,比結婚時還瘦。

Mian Chan 資深營養師,1986年加拿大食物營養學士,香港多間政府醫院臨床實習工作,於香港從事各類營養飲食治療32年。

香港營養減肥始祖,「專減重磅專家」,減幾磅至過百磅,專解各種增/減肥疑難,曾為數以萬人成功增/減肥(經常為香港市民成功減掉幾十至160磅)!

積極推廣營養健康,經常接受電視,電台及報章雜誌訪問,教班,講座,寫專欄/blog等。

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