營養師Mian Chan: 減肥和如何改變飲食生活方式來幫助卵巢多囊症?

PCOS卵巢多囊症是一種常見的激素紊亂; 是影響育齡婦女的疾病。PCOS是無法治愈和不可完全可逆的,但有效的治療可以減輕和控制PCOS的症狀。卵巢多囊症的症狀可以通過改變生活方式,減肥和藥物等來控制。若要清楚怎樣治療,可請教你的醫生,醫生將根據你的症狀作出適當醫治。通過治療,大多數患有PCOS的女性能夠過正常健康生活。然而,未經處理的PCOS患者會增加有關的健康風險問題。因此,PCOS治療有助降低2型糖尿病,心臓病和中風等長期併發症的機會。

卵巢多囊症治療方法

1. 藥物

a. 抗雄激素:避孕藥是PCOS最常用的治療方法。避孕藥規範了月經週期;減少了身體產生雄激素,還可以幫助減少多餘毛髮生長和痤瘡。

b. 改善胰島素反應: 二甲雙胍(Glucophage)最常用於治療糖尿病,但在特定病例中可用於治療PCOS。原因是PCOS有胰島素抵抗問題, 二甲雙胍可改善身體對胰島素的反應和可能增加女性排卵機會。約50%的女性嘗試二甲雙胍可以恢復正常的月經週期,從而提高生育能力。當然適當飲食、運動和減肥有改善PCOS症狀。

2手術:

卵巢的外殼(稱為皮質)在患有卵巢多囊症的女性中變厚,卵巢鑽孔是一種手術,醫生使用激光或用電加熱的針頭在卵巢表面打幾個洞。手術通常會恢復排卵,但僅持續六至八個月。

3. 減肥

如果你超重,即使是少量減肥也可以改善PCOS症狀,包括你的生育能力。體重減輕非常有利於降低超重的PCOS女性的胰島素和雄激素水平。改善體重幫助你的荷爾蒙(胰島素)運作達到正常水平。有硏究指出,體重下降5-10%可以顯著改善PCOS許多症狀,尤其是不規則經期。例如,體重150磅的女性減掉15磅也可以幫助月經週期更加規律,並提高懷孕機會。

每週減輕0.5-2磅(lb)是一個安全和現實的減肥目標。

4. PCOS飲食問題與改善

a. PCOS女性多有不佳的飲食行為

研究發現,患有PCOS的女性多有不佳的飲食行為,使她們的健康處於危險之中。

澳大利亞營養師協會指出,新近研究發現許多患有PCOS的女性多減少碳水化合物和過量脂肪進食。


研究人員比較了38名女性患有PCOS和30名對照女性的飲食,發現雖然兩組患者每天攝取熱量相似,但患有PCOS的女性每日攝入的飽和脂肪量較多(如每天吃多於一茶匙牛油)。與沒有PCOS的女性相比,碳水化合物攝入較少(如減少吃全麥粗量或生果)。

b. 正確PCOS患者飲食

為了控制PCOS㿂狀,從而提高生育能力,降低患2型糖尿病和心臓病風險,這些女性需要選擇質好的碳水化合物(而不是吃五穀過低),低血糖指數食物,並限制飽和脂肪等。遵循規律的健康飲食模式:

i.低GI飲食

選擇令血糖水平緩慢上升的低GI食物,低GI食物是在均衡飲食中幫助減少血糖水平波動,可以減少PCOS的症狀。從長遠來看,這有助降低糖尿病併發症風險如心臟和腎臟病等問題。

低GI食物例子包括:全穀物、全麥麵包、燕麥、爆谷、豆奶、多穀麵包、蕎麥麵、脫脂奶、大多數水果(除香蕉,木瓜,葡萄和西瓜外)、豆類、扁豆和蔬菜等。

因此,即使你不需要減肥,交換一些高GI食物對低GI食物也有幫助,因為已經證明低GI飲食可以提高身體對PCOS女性胰島素反應的能力。因此,選擇糙米比白米較好。

此外,當你需要減肥時,低GI飲食與減肥相結合時,已被證明可以改善經期常規。

避免高GI食物如單醣和精製碳水化合物,例如: 白米、白麵包、玉米片 Cornflakes、餅乾、甜品、含糖飲料。(筆者參考文章:低升糖(Low GI)飲食是否可以減肥呢?)

ii.選擇高纖維食品:

這些食品含有較高的食物纖維,纖維越多,消化的速度越慢,這有利於降低血糖水平。高纖維複合碳水化合物的實例包括全麥麵包和穀物,全麥麵食,糙米,大麥和豆類等。

iii.限制含有飽和脂肪食物:

限制含有飽和脂肪的食物,如牛油,奶油,椰子油,動物脂肪和許多餅乾,蛋糕和Pizza等。

iv.吃足夠不同的類型和顏色蔬果

蔬果每天(成年人)建議食用量:6至8兩(份量相等於:1碗至1 ⅓碗蔬菜、芽菜、瓜類或菇類) 等。

v.選擇健康的零食:

選擇健康的零食,如水果,少量無鹽堅果,紅蘿蔔,青瓜等。

備註:飲食中加入某些食物,如蔬菜,粗糧(如燕麥、紅米、黃豆、紅豆等),健康脂肪,水果和堅果,可以幫助減少炎症。

5. 運動對PCOS的重要性

已有研究表明,中等強度而定期有氧運動不僅有助減輕體重和改善胰島素抵抗,還可以改善生殖系統,包括排卵和月經週期的調節。 PCOS患者可多做中等強度有氧運動,例如每天至少進行30分鐘運動。又或者最好經常活動。如散步,遠足,健身課程,跳舞或園藝等。

總結:

如果你有PCOS,除了遵從醫生處方藥物或者手術外,吃正確的食物,定期運動和保持健康體重,有助於降低與PCOS相關的症狀與風險。

卵巢多囊症個案:

陳女士,36歲,170cm 高,195磅,她已有卵巢多囊症八年歷史,一直靠避孕藥來使月經來潮,亦做過一次手術,由於體重相當高,醫生建議減肥。當她減了約37磅,月經已經開始慢慢回服正常,起初四個月來一次,慢慢就三個月..兩個月…跟著就大約36 至40天來一次,最終,就大約30天來一次,即月經回服正常,亦不再吃減肥藥了 。

上期:講述肥胖如何増加多囊卵巢綜合徵(PCOS)問題? ”

營養師,1986年加拿大食物營養學士,香港多間政府醫院臨床實習工作,於香港從事各類營養飲食治療32年。

香港營養減肥始祖,「專減重磅專家」,減幾磅至過百磅,專解各種增/減肥疑難,曾為數以萬人成功增/減肥(經常為香港市民成功減掉幾十至160磅)!

積極推廣營養健康,經常接受電視,電台及報章雜誌訪問,教班,講座,寫專欄/blog等。

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